Gudden Ralf Zahnarztpraxis für Kinder

Sehr geehrte Frau Kamińska,

vielen Dank, dass Sie die freundliche und einfühlsame Begleitung durch unser Team positiv erwähnt haben. Diese Rückmeldung freut uns.

Ihre Kritik nehmen wir ebenfalls ernst.

Einzelheiten zu Familienkontakten, Befunden, Empfehlungen oder Behandlungsverläufen stellen wir aus Gründen der Vertraulichkeit öffentlich nicht dar.

Den Eindruck, in unserer Praxis würden Kinderängste nicht berücksichtigt oder Untersuchungen erzwungen, lassen wir jedoch nicht unwidersprochen.

Wir sind eine Kinderzahnarztpraxis. Ein kindgerechter, behutsamer Umgang ist uns wichtig; ein Termin bleibt aber ein medizinischer Behandlungskontakt. Dazu gehören Untersuchung, Befunderhebung und fachliche Beratung. Gerade bei kleinen Kindern kann eine zahnärztliche Kontrolle schwierig sein. Umso wichtiger ist die sorgfältige Abwägung, was dem Kind in der Situation zumutbar und was medizinisch erforderlich ist, um fortschreitende oder veränderte Befunde beurteilen zu können.

Eine notwendige Befunderhebung erfolgt nicht willkürlich, sondern dient dem Schutz des Kindes. Ohne Untersuchung lassen sich Risiken, Behandlungsbedarf und mögliche Folgen nicht verlässlich einschätzen.

Unsere Beratung orientiert sich an zahnmedizinischen Leitlinien und fachlichen Empfehlungen. Dazu gehört auch, kariesrelevante Ernährungs- und Trinkgewohnheiten, besonders nachts, sowie die notwendige häusliche Mitwirkung klar anzusprechen. Solche Hinweise sind kein Schuldvorwurf, sondern Teil unserer fachlichen Verantwortung.

Wir können Kinder behutsam untersuchen, Befunde erklären und Behandlungswege aufzeigen. Entscheidend bleibt aber auch die tägliche Umsetzung zu Hause. Ohne diese Mitwirkung kann sich ein bestehender Befund trotz wiederholter Beratung weiter verschlechtern.

Kinderängste nehmen wir ernst. Gleichzeitig hilft es einem Kind nicht, notwendige Befunde zu beschönigen oder Untersuchungen zu vermeiden.

Mit freundlichen Grüßen

Ihr Praxisteam Gudden

**Ein Fall – zwei Bewertungen. Unsere Antwort**

Der Fall betrifft eine über mehr als 5 Monate betreute Behandlung mit intensiver Aufklärung, Vorbereitung und mehreren Terminvereinbarungen durch die Eltern. Bereits vor unserer Betreuung war eine Zahnentfernung erfolgt, eine weitere war extern geplant – wurde aber zugunsten der bei uns eingeholten Zweitmeinung abgesagt.

Wir schlugen eine vorbereitende Sitzung zur Kooperationsprüfung des Patienten vor, um eine Narkose ggf. zu vermeiden. Nach erfolgter Sitzung und Abwägung der möglichen Mitarbeit, sowie Auswertung der vorliegenden Röntgenbilder entschieden sich die Eltern für eine Behandlung in Vollnarkose (ITN).

Am Tag der Komplettsanierung (fast zwei Monate später) wurde die Einleitung nach 45 Minuten ruhiger Begleitung abgebrochen – das Kind war emotional nicht zugänglich; der Vater wurde dabei eng einbezogen.

Ergänzend sei erwähnt: Die Mutter des betroffenen Kindes war am Tag des geplanten Eingriffs nicht anwesend – Aussagen zur Situation vor Ort beruhen daher nicht auf eigener Wahrnehmung.

Nur wenige Stunden später suchte er mit dem Geschwisterkind erneut unsere Praxis auf – zum planmäßigen Termin. – ein Hinweis darauf, dass das Vertrauensverhältnis offenbar nicht unmittelbar gestört war.

**Medizinische Ausgangslage beim betroffenen Kind**

Die dokumentierte Befundlage (Herbst 2024) zeigte – durch Röntgenbilder belegt – mehr als zwei behandlungsbedürftige Zähne und vor allem eine beginnende Beeinträchtigung der nachfolgenden bleibenden Zähne. Eine Anforderung dieser Aufnahmen durch eine Folgepraxis wäre aus fachlicher Sicht und gemäß Strahlenschutzverordnung sinnvoll und erforderlich gewesen – ist bislang jedoch nicht erfolgt.

Die entstandenen OP-Vorhaltungskosten beruhen auf belegten Blockzeiten (Anästhesieteam, Zahnarzt und Assistenzen – insgesamt 5 Personen bei 135 min eingeplanter OP-Dauer) und vorheriger Aufklärung incl. schriftlicher Vereinbarung mit den Eltern. Die Zahlung erfolgte erst nach Abschluss eines mehrstufigen Mahnverfahrens – kurz vor Einleitung eines gerichtlichen Verfahrens. Die beiden Bewertungen entstanden nicht im direkten Zusammenhang mit dem OP-Termin, sondern vielmehr zeitlich nah an diesem Zahlungsvorgang – rund acht Monate nach dem eigentlichen Ereignis.

In den fast 20 Jahren in unserer Praxis erfolgreich begleiteten ITN-Behandlungen gab es bislang nur zwei Fälle, in denen die Einleitung aufgrund der kindlichen Mitarbeit nicht möglich war – dieser Fall eingeschlossen. Im anderen Fall konnte die Behandlung nach wenigen Wochen, in Begleitung eines anderen Elternteils, erfolgreich durchgeführt werden.

Wir wissen: Rückblicke können sich emotional färben. Deswegen bemühen wir uns anhand unserer dokumentierten Fakten um Sachlichkeit – mit Klarheit, Respekt und dem Blick aufs Kind. Als auf die Behandlung von Kindern spezialisierte Praxis stehen wir mit großer Erfahrung, Geduld und Einfühlungsvermögen sehr gerne an Ihrer Seite.

Wenn Sie Fragen zu unserem Vorgehen oder zur ITN haben – wir sind gerne für Sie da. Vertrauen beginnt mit Verständnis.

**Ihr Praxisteam Ralf Gudden**

**Ein Fall – zwei Bewertungen. Unsere Antwort**

Der Fall betrifft eine über mehr als 5 Monate betreute Behandlung mit intensiver Aufklärung, Vorbereitung und mehreren Terminvereinbarungen durch die Eltern. Bereits vor unserer Betreuung war eine Zahnentfernung erfolgt, eine weitere war extern geplant – wurde aber zugunsten der bei uns eingeholten Zweitmeinung abgesagt.

Wir schlugen eine vorbereitende Sitzung zur Kooperationsprüfung des Patienten vor, um eine Narkose ggf. zu vermeiden. Nach erfolgter Sitzung und Abwägung der möglichen Mitarbeit, sowie Auswertung der vorliegenden Röntgenbilder entschieden sich die Eltern für eine Behandlung in Vollnarkose (ITN).

Am Tag der Komplettsanierung (fast zwei Monate später) wurde die Einleitung nach 45 Minuten ruhiger Begleitung abgebrochen – das Kind war emotional nicht zugänglich; der Vater wurde dabei eng einbezogen.

Ergänzend sei erwähnt: Die Mutter des betroffenen Kindes war am Tag des geplanten Eingriffs nicht anwesend – Aussagen zur Situation vor Ort beruhen daher nicht auf eigener Wahrnehmung.

Nur wenige Stunden später suchte er mit dem Geschwisterkind erneut unsere Praxis auf – zum planmäßigen Termin. – ein Hinweis darauf, dass das Vertrauensverhältnis offenbar nicht unmittelbar gestört war.

**Medizinische Ausgangslage beim betroffenen Kind**

Die dokumentierte Befundlage (Herbst 2024) zeigte – durch Röntgenbilder belegt – mehr als zwei behandlungsbedürftige Zähne und vor allem eine beginnende Beeinträchtigung der nachfolgenden bleibenden Zähne. Eine Anforderung dieser Aufnahmen durch eine Folgepraxis wäre aus fachlicher Sicht und gemäß Strahlenschutzverordnung sinnvoll und erforderlich gewesen – ist bislang jedoch nicht erfolgt.

Die entstandenen OP-Vorhaltungskosten beruhen auf belegten Blockzeiten (Anästhesieteam, Zahnarzt und Assistenzen – insgesamt 5 Personen bei 135 min eingeplanter OP-Dauer) und vorheriger Aufklärung incl. schriftlicher Vereinbarung mit den Eltern. Die Zahlung erfolgte erst nach Abschluss eines mehrstufigen Mahnverfahrens – kurz vor Einleitung eines gerichtlichen Verfahrens. Die beiden Bewertungen entstanden nicht im direkten Zusammenhang mit dem OP-Termin, sondern vielmehr zeitlich nah an diesem Zahlungsvorgang – rund acht Monate nach dem eigentlichen Ereignis.

In den fast 20 Jahren in unserer Praxis erfolgreich begleiteten ITN-Behandlungen gab es bislang nur zwei Fälle, in denen die Einleitung aufgrund der kindlichen Mitarbeit nicht möglich war – dieser Fall eingeschlossen. Im anderen Fall konnte die Behandlung nach wenigen Wochen, in Begleitung eines anderen Elternteils, erfolgreich durchgeführt werden.

Wir wissen: Rückblicke können sich emotional färben. Deswegen bemühen wir uns anhand unserer dokumentierten Fakten um Sachlichkeit – mit Klarheit, Respekt und dem Blick aufs Kind. Als auf die Behandlung von Kindern spezialisierte Praxis stehen wir mit großer Erfahrung, Geduld und Einfühlungsvermögen sehr gerne an Ihrer Seite.

Wenn Sie Fragen zu unserem Vorgehen oder zur ITN haben – wir sind gerne für Sie da. Vertrauen beginnt mit Verständnis.

**Ihr Praxisteam Ralf Gudden**